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心理咨询师培训:心理不健康状态的分类

时间:2017-02-03 13:05:45  来源:心理培训网  作者:ADMIN

  心理咨询师培训:心理不健康状态的分类

  下面整理了心理咨询师三级的学习中“心理不健康状态的分类”相关知识点,希望能够对于大家的学习有所帮助。

  第一单元 概述

  心理健康咨询的主要工作对象,是各类心理不健康状态,而不是各类异常心理。

  一、用途①使咨询心理学与邻近学科相区分②进行合理的临床诊断③限定心理健康咨询范围④咨询方案的制定⑤疗效评估⑥心理健康问题的深入研究⑦职业培训⑧心理健康状况调查⑨自我心理保健的需要

  二、效度:就是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。以此标尺,断定被区分出的各种“心理不健康状态”,确实在现实中独立存在着。确定真实性,可使用以下三项指标:

  (一)症状学效度---心理不健康状态的某一类别,是否有独立的、稳定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”。①临床经验证实“心理不健康特征”的真实性②情绪心理学说明“心理不健康特征组合”的真实性:

  (二)预测效度---对心理不健康状态后果的预期,可分两大类:

  1、对自然发展的预期。进入“心理不健康状态”之后的自然发展历程,可因各人的年龄、性别、个性特征、环境条件的变化、所蒙受刺激的性质等条件的不同,其结果①在三个月内,部分人有可能自行缓解②由于主、客观条件较差,短期内得不到化解。如果不良情绪和行为迁延的时间过久,就会通过人的‘联想机制’,泛化到其它类似对象,出现“杯弓蛇影”、“一年被蛇咬,十年怕井绳”的情况③心理健康状况长期得不到改善,会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降,情绪和情感的自控能力下降,心理冲突发生变形,生活和社会功能蒙受一定影响。成为神经症的易感者。

  2、外界干预下的预期。①非专业的社会支持,亲朋好友、社会福利或援助等机构,出自道义和关心爱护,精神或物质的支持与帮助。类似于临床上的“支持疗法”。在外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态,在出现的早期,可被化解。但反应强烈的心理不健康状态,或者对于中、晚期(三个月之后或半年之后)的心理不健康状态,不能被彻底改变②专业的心理咨询,是有资质的心理咨询师,经过临床诊断,按确定的目标,采取针对性的方法,按拟订好的咨询方案所进行的系统咨询,绝大多数情况下,经过系统的心理咨询,心理不健康状态都可以康复。假如达不到康复目的,或者是咨询师有失误,或者是求助者的问题已经超出了心理咨询的范围。应会诊或转诊。

  3、结构效度---在理论上,促成或影响“心理不健康状态”的因素①人口学因素②个性心理特征:消极经验、反逻辑思维特征和固有的不恰当的行为反应模式,价值取向、兴趣和爱好的性质③身体健康水平:经常多病或慢性躯体疾病患者,心理健康极易受到破坏,先天性心脏病患者,长期脑供血不足可造成脑相对缺氧,表现出情感脆弱、心情抑郁④社会变迁:极端的例子是所谓“文化休克”。适应能力很差的人,在反差极大的社会文化中生活,可以导致某些心理问题,同时伴有躯体症状。只要返回原来的文化环境,所有症状可不治自愈。

  第二单元 心理不健康的分类

  一、心理不健康的第一类型——一般心理问题

  1、诊断为一般心理问题,必须满足以下条件:①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)②不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解③不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降④自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

  2、综合描述,可并给出如下定义:一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化这四个维度出发,就可以区分和鉴别哪些属于一般心理问题,哪些不属于一般心理问题。

  二、心理不健康的第二类型---严重心理问题

  1、诊断为“严重心理问题”,必须满足如下四个条件:①引起“严重心理障碍”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。心理冲突是常形的。不同的刺激作用下,求助者会体验到不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等)②从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下③遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响④痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。

  2、综合描述心理障碍,可概括为以下几点,并给出如下定义:“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”,有时伴有某一方面的人格缺陷。根据许又新教授关于神经症诊断的论述,鉴别的要点是“内心冲突的性质”和“病程”。“严重心理问题”的心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的,而持续时间,限在一年之内;至于社会功能破坏程度,也可以作为参考因子予以考虑。如果在出现“严重心理问题”后的一年之内,求助者在社会功能方面出现严重缺损;那么,我们必须提高警惕,应作为可疑神经症患者或其他精神疾病患者提出会诊和转诊。

  三、心理不健康的第三类型 ---神经症性的心理问题(即“可疑神经症”---许又新提出):心理培训内心冲突是变形的,如果根据许又新教授的神经症简易评定法还不能确诊为神经症,那么,它已接近神经症,或者它本身就是神经症的早期阶段。

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