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心理咨询师三级考试重点应激的中介机制

时间:2012-06-06 07:20:30  来源:心理培训网  作者:ADMIN

  心理咨询师三级考试重点应激的中介机制

  1)认知评价。认知评价是指个体察觉到情境对自身影响的认知过程,包括原发性评价和继发性评价两个阶段。原发性评价是对事情严重性的评价,“发生了什么”“这个事情刈‘我是好是坏,还是关”。判断通常有三种结果:第一,事件与自身不相干;第二,事件对自身有积极意义;第三,事件是应激的,其中对应激的评价又可分为威胁、损害 丧失和挑战三类。如原发性评价的结果为事件对自身是应激的,则随后进行继发性评价,评价对此应激源“我”能做些什么,通过行动能否有效地改善应激源。当个体开始尝试着对应激源进行应对时,评估还在继续。如果开始的方法不奏效,压力没有消失,个体就要拿出新的应对方法,并对这些方法再一次进行评估。

  即使刘同一个应激源,不同个体的认知评价也会不同。影响认知评价的因素足多方面的,包括个体对应激源的预期性、个体对应激源的控制,以及对应激源的解释等。

  2)心理生理中介。心理生理中介探讨应激源信息是如何转化为生理系统的反应。在医学心理学中通常将其划分为神经、内分泌与免疫三条途径。

  ①神经机制。应激反应主要通过交感神经一肾上腺髓质轴进行调节。机体处在急性应激状态时,刺激信息被中枢神经接收、加工和整合后,冲动传递到下丘脑,通过交感神经使肾卜腺髓质激活,释放大量儿茶酚胺。肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌,为机体适应和应对应激源提供了充足的能量。但如果应激源刺激过强或时间太久,可造成体内儿茶酚胺递质不足,从而表现出心率变缓,心输出量和血压下降,血糖降低造成眩晕或休克等耗竭表现。

  ②内分泌机制。应激反应通过下丘脑一腺垂体一靶腺轴进行调节。当应激源作用强烈或持久HJ‘,冲动传递到下丘脑,引起促肾上腺皮质激素释放因子分泌,通过垂体门脉系统作用于腺垂体,促使腺垂体释放促肾上腺皮质激素,进而促进肾上腺皮质激素特别足糖皮质激素的合成与分泌,引起一系列生理变化,包括血液中促肾上腺皮质激素和皮质醇增多,血糖上升,抑制蛋白质分解,增加抗体等。实验还证明,应激状态下分解代谢类激.素如皮质激素、髓质激素等分泌增加,合成代谢类激素如胰岛素等分泌减少,而应激后修复过程则相反,这些生理变化为个体适应环境奠定了物质基础。

  ③免疫机制。应激反应过程中,免疫系统与中枢神经系统有着双向性调节。一般认为,短暂而不太强烈的应激不影响或略增强免疫功能,而长期强烈的应激则会抑制免疫功能,引起内环境紊乱,降低机体抗感染的能力。

  心理培训上述划分反映研究初期的认识,近年来的发展证实了以上三条途径实质上是一个整体。另外,边缘系统,尤其杏仁核在应激反应的过程中也起着重要的作用。

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